メマリー(メマンチン)の概要・効果・副作用まとめ

メマリー

メマリー(一般名:メマンチン ※以下メマリー)は、認知症治療薬として唯一、他の中核薬と併用が可能なお薬です。中等度~高度にかけてのアルツハイマー型認知症の治療に多く用いられます。アリセプトレミニールイクセロンパッチ・リバスタッチパッチが「アセチルコリンエステラーゼの働きを阻害する」のに対し、メマリーはまったく違う作用機序を持ちます。日本での発売が始まったのは、2011年6月。メマリーの登場によって、認知症治療の選択肢が広がりました。

メマリーの概要

商品名 メマリー
発売日 2011年6月
一般名 メマンチン塩酸塩
剤形 フィルムコート錠
投与回数 1日1回
維持容量 1日20mg(1日5mgから1週ごとに増量)
開発会社 アスビオファーマ
販売会社 第一三共

メマリーの服用・服薬方法

メマリーの服薬は、1日1回5mgから服用を開始します。1週間に5mgずつ増量し、最大20mgで維持します。

※高度腎機能障害のある人は10mgでストップします。
※軽度のアルツハイマー型認知症に関しては適用外です。

メマリーの用量

メマリーと他の中核薬との併用方法

メマリーは、アルツハイマー型認知症の治療薬として、単独でも併用でも投薬できます。海外では、すでに多くの症例で併用治療が行われています。併用の組み合わせは下記の通りです。

軽度

アリセプトレミニールイクセロンパッチ・リバスタッチパッチ
※メマリーは使用できない

中等度

アリセプトレミニールイクセロンパッチ・リバスタッチパッチ
・メマリー

高度

アリセプト
・メマリー

メマリーの剤形

メマリーの剤形は一般的な錠剤の形をしているフィルムコート錠になります。表面を膜で覆っているので、苦味を感じづらく、飲みやすいように加工されています。

メマリーの効果・効用

メマリーの働きで得られる効果・効用は次の通りです。

「グルタミン酸濃度」の上昇を防ぐことで、記憶機能を守る

アルツハイマー型認知症の原因のひとつに、脳内の「グルタミン酸」の濃度が上昇しすぎてしまうことがあります。メマリーは、グルタミン酸の濃度上昇に深く関連するNMDA受容体に結合して、蓋の役割をします。そうすることによって、グルタミン酸濃度の上昇を抑え、神経細胞を保護することが可能です。結果的に、記憶障害や判断力低下等の中核症状の進行をゆるやかにします。病気の進行が進んだやや重いアルツハイマー型認知症に特に効果を発揮します。逆に、軽い認知症には効果が薄いことが いくつかの臨床試験で示されています。

怒りっぽい、攻撃的、徘徊等の周辺症状への効果も

メマリーは、認知症の認知機能の障害を妨げるだけでなく、怒りっぽくなる、興奮する、攻撃的になる、徘徊するといった周辺症状の軽減効果も認められています。ただ、人によって、または用量によっては、 「傾眠」と呼ばれる副作用がでる場合もあります。常にうとうとして、意識がなくなっていく第一段階ともいわれる症状です。

症状が重いアルツハイマー型認知症に効果を発揮

どちらかというと重い認知症に向きます。もう一つ特徴的なのは、認知機能を改善するだけでなく、怒りっぽい、興奮、攻撃的、徘徊といった周辺症状の軽減効果が認められている点です。ただし、他の認知症治療薬と同様、実生活で目にみえるほどの効果はあまり期待できないかもしれません。また、病気そのものの進行を止めることもできません。

メマリーの副作用

メマリーの副作用は、次のようなものが挙げられます。

浮動性めまい

もっとも出やすい副作用として、ふらつき、よろめきなどの浮動性めまいがあります。転倒しやすく、十分な注意が必要です。

便秘

日本国内の臨床実験の結果で、メマリーを服用した約3%のに便秘の副作用が出たと報告されています。

傾眠

日中、うとうとしてしまい、意識混濁状態に陥る症状。日本でのメマリー発売後から、眠気によって寝込んでしまうこともあります。

幻覚、妄想、幻視

脳内でドーパミンとグルタミン酸のバランスが崩れると、いないものが見えたり、聞こえないものが聞こえたりする幻視や幻覚、妄想が出ることもあります。

その他にも、まれに現れる症状として、けいれんや失神があります。服薬を開始してしばらくは様子をよく観察し、変化がある場合には医師に報告してください。

メマリーの薬価

メマリーの薬価は下記の通りです。

種類 価格
メマリー錠20mg 439.70円
メマリー錠10mg 246.00円
メマリー錠5mg 137.70円

★他の認知症中核薬の情報を見る
アリセプト(ドネジペル塩酸塩)
レミニール(ガランタミン)
イクセロンパッチ、リバスタッチパッチ(リバスチグミン)

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